د. أبوحلاوة: 3-40% من حالات الاجهاض المتكرر غير معروفة الاسباب
تقنية جديدة لتنظير الرحم تساعد في الحمل

مرايا – قالت استشارية النسائية والتوليد والمساعدة على الإنجاب الدكتورة مريم ابوحلاوة انه وفقاً لدراسات فإن ما يقارب 3% من السيدات تصاب بما يعرف بالإجهاض المتكرر وعادة ما يتم ذلك في الثلث الأول من الحمل.
واضافت ان الإجهاض المتكرر لايعني عدم قدرة المرأة على الإنجاب وانما يشير الى وجود مشكلة ما قد تعاني منها المرأه أثناء حدوث الإباضة أو بعد التخصيب وترجع الى عدة عوامل منها ماهو وراثي ومنها ما يحدث بسبب خلل في الرحم ومنها ما هو متعلق بجهاز المناعة.
وللحديث أكثر عن الإجهاض المتكرر وتقنية قشط جدار الرحم تسلط الدكتوره مريم أبوحلاوة الضوء على هذا الموضوع.

ماذا نعني بالإجهاض المتكرر ومتى نطلق هذا الإسم على السيدة ؟ وكم نسبة حدوثه عند النساء؟

كلمة الإجهاض بحد ذاتها كلمه مؤلمة جداً للأم ومؤلمة أيضاً للكادر الطبي الذي يتعامل مع السيدة .
لدينا نوعين من الإجهاض, الإجهاض العرضي والذي يكون لمرة واحده أو بين كل حمل وحمل
كما يوجد الإجهاض المتكرر الذي يطلق على السيده بعد ثلاثة مرات أو اكثر متتالية في النصف الأول من الحمل وتتراوح نسبة الإجهاض المتكرر للنساء الحوامل مابين 1 الى 3 %
ونطمئن النساء وعليهن عدم فقدان الأمل وحتى لو لم يكن هناك أسباب محدده للإجهاض حيث يمكنهن الحمل والإنجاب مجدداً والغالبية العظمى يتم لديها الحمل والإنجاب دون أي مساعدات طبية

– ماهي الأسباب وراء الإجهاض المتكرر؟

الغالبية العظمى من النساء وبنسبة 3- الى 40% يكون دون أسباب وذلك بحسب الفحوصات الطبية.
أما النسبة التي تليها فهي لأسباب وراثية أو من الطفرات الجينية إما بكروسومات الأب أو الأم ولكن حلولها مكلفه فعلاجها يكون بالأنابيب او بالزراعة حيث نقوم بعمل دراسة للأجنة قبل إعادتها للرحم ومن الممكن ان تكلف دراسة الجنين الواحد 2000 دينار اردني وذلك لمعرفة هل الجنين سليم وسيكمل الحمل او لا.
وقد تكون أحد الأسباب وجود عيوب خلقية أو مكتسبة في الرحم أو بسبب عوامل تخثر وراثية او مكتسبة نتيجة تكوين أجسام مضاده ضد عوامل التخثر تأتي بسبب بعض الأمراض الروماتيزميه أو الأمراض الأخرى
وهناك أيضا أسباب تأتي نتيجة الإلتهابات الفيروسية والبكتيرية أو أسباب لها علاقه بأسلوب الحياة للسيده كالوزن الزائد او التدخين أو تناول بعض الأدوية.

– الهرمونات والغدد الصماء كزيادة أو نقصان الإفراز في الغدة الدرقية وأيضاً تكسر المادة الوراثية في السائل المنوي لنتحدث عن دور الهرمونات ودور الرجل في الإجهاض المتكرر؟

زيادة أو نقصان هرمونات الغدة الدرقية اذا لم تعالج فإنها تؤثر على الحمل ومن الخلل الهرموني الآخر هو تكيس المبيض فالنساء اللواتي يعانين من تكيس المبايض لديهم مقاومه للأنسولين او ضعف في بطانة الرحم او في المادة الصفراء أو المكون الأصفر الذي يغذي الجنين فيما بعد
أيضا المصابات بالسكري في حال لم يكن هنالك متابعة جيده للسكري سيكون لديهن إجهاضات متكرره
والزوج أيضاً قد يكون السبب في الإجهاض المتكرر حيث أنه قد يكون هناك ضعف في الماده الوراثية للحيوانات المنوية.

– بعض السيدات تعاني من مشاكل في بطانة الرحم المهاجره أو الأورام أو الألياف الى أي مدى تؤثر هذه العوامل على الحمل ؟

بالنسبة لبطانة الرحم الهاجرة لا يتم الحمل ولكن يوجد لها حل بالزراعة أو أطفال الأنابيب والأمر المهم هي الألياف وسأركز على عيوب الرحم التي من ضمنها عيوب خلقيه أو الرحم الذي نسميه ذو القرنين أو تكون الإلتصاقات لاحقاً إما نتيجة إلتهابات أو نتيجة عمليات تنظيفات أو الألياف الرحميه وخصوصاً الألياف الموجوده داخل التجويف الرحمي وأيضا اللحميات داخل جدار الرحم وجميع هذه العيوب من السهل جداً أن تحل حيث كانت حلولها سابقاً بالجراحة.
حالياً يوجد تقنية جديده وهي عمليات تنظير الرحم حيث نستطيع الدخول بكاميرا داخل الرحم لنرى جدار الرحم من الداخل ونعالج المشكله حيث نستخدم مثلا في مستشفى الكندي جهار هسترسكوب حجمه لا يتجاوز 2.08 بالعشره مل نستطيع ادخاله داخل جدار الرحم ونستكشف جدار الرحم كاملاً ونحدد المشكلة ونحلها واجهزة تنظير الرحم متعدده حيث يوجد ماحجمه 4 مل و6 مل و8 مل بحيث نستطيع ازالة ليف رحمي بواسطته وبدون جراحه وبعمليه بسيطه جدا كما تستطيع المريضه مغادرة المستشفى بعد ساعتين او ثلاث ساعات الى البيت ويمكن ازالة الأورام واللحميه في جدار الرحم و إصلاح الحاجز حتى يعود التجويف الطبيعي.

– خدش جدار الرحم قد يمنع حدوث الاجهاض هذه الدراس…