تثير وفاة طفل مصري عقب اجراء جراحة لاستئصال اللوزتين في مستشفى دار الحكمة تساؤلات طبية وقانونية واسعة. وتأتي هذه الواقعة في ظل تحقيقات تجريها النيابة العامة للكشف عن ملابسات الحادث وتحديد اسبابه بدقة.
واوضحت ادارة المستشفى في بيان لها ان الوفاة قد تكون مرتبطة بمتلازمة نادرة تسمى فرط الحرارة الخبيث. واضافت ان هذه الحالة تتوافق مع الاعراض التي ظهرت على الطفل اثناء وبعد اجراء الجراحة الطبية.
وبينت التحقيقات الاولية وجود قرار من وزارة الصحة المصرية يقضي باغلاق المستشفى وتشميعه. واكدت الوزارة ان هذا القرار جاء بعد رصد مخالفات تتعلق بسياسات مكافحة العدوى وعدم الالتزام بالمعايير الطبية المتبعة في العمليات.
تحقيقات رسمية في ملابسات الواقعة
وباشرت النيابة العامة التحقيقات في القضية لبيان وجود شبهة اهمال طبي من عدمه. وكشفت المصادر ان النيابة امرت بالتحفظ على الملف الطبي للطفل وانتداب الطب الشرعي لتشريح الجثمان وتحديد سبب الوفاة بشكل نهائي.
واضافت الجهات الرقابية ان لجنة فنية شكلتها وزارة الصحة قامت بفحص المستشفى بدقة. وشددت على ان الفحص اظهر تقصيرا في استيفاء الملفات الطبية وعدم اتباع البروتوكولات المتعارف عليها دوليا في التعامل مع الحالات الجراحية.
واكدت ادارة المستشفى في ردها انها تضع كافة الوثائق تحت تصرف النيابة العامة. واوضحت ان فريقا من اساتذة التخدير بالجامعات المصرية راجع تفاصيل الحالة واكد تطابقها مع متلازمة فرط الحرارة الخبيث النادرة جدا.
ما هي متلازمة فرط الحرارة الخبيث؟
وكشفت الدراسات الطبية ان فرط الحرارة الخبيث ليس مجرد ارتفاع في درجة الحرارة. واضافت انه استجابة وراثية حادة لبعض ادوية التخدير تؤدي لتسارع ضربات القلب وتيبس العضلات بشكل مفاجئ وخطير جدا.
وبين الخبراء ان الشخص قد لا يعرف اصابته بهذه الحالة الا عند تعرضه للتخدير. واكدوا ان خضوع المريض لعمليات سابقة دون مشاكل لا ينفي بالضرورة وجود هذه القابلية الوراثية لدى بعض الاشخاص.
واوضحت التقارير ان التاريخ العائلي يعد المؤشر الاهم للتنبيه. وشددت على ضرورة ابلاغ الفريق الطبي بأي تفاعلات غير مفسرة حدثت لأي فرد من العائلة خلال عمليات تخدير سابقة لتجنب المخاطر المحتملة.
هل يمكن تجنب المخاطر اثناء العمليات؟
وقالت الاوساط الطبية انه لا يوجد فحص روتيني شامل يكشف القابلية لهذه الحالة لدى الجميع. واضافت ان الفحوص الجينية واختبارات العضلات تظل وسائل متخصصة لا تضمن اكتشاف كافة الحالات الموجودة لدى المرضى.
وبينت ان وجود القابلية لا يمنع اجراء العمليات الجراحية الضرورية. واكدت ان معرفة الطبيب المسبقة بهذه الحالة تسمح للفريق الجراحي بتجنب الادوية المحفزة للازمة واستخدام بدائل آمنة تضمن سلامة المريض اثناء التخدير.
واوضحت التقارير ان سرعة التدخل العلاجي تظل هي العامل الحاسم في انقاذ حياة المريض عند حدوث الازمة. وشددت على ان الالتزام بالبروتوكولات الطبية يقلل بشكل كبير من مضاعفات هذه الحالة النادرة في غرف العمليات.
